丝瓜络炮制方法与标准

  【药材来源】丝瓜络为葫芦科植物丝瓜Luffa cylindrica(L.)Roem.的干燥成熟果实的维管束。秋季果实成熟,果皮变黄,内部干枯时采摘,除去外皮及果肉,洗净,干燥,除去种子。

  【古代炮制方法】宋代有煅制(《疮疡》)的方法。明代亦用煅制方法,并有烧灰存性(《奇效》)和火煅为末(《启玄》)的不同要求。清代又增加了焙制(《大成》)和烧酒洗(《霍乱》)的方法。

  【现代炮制方法】

  1、丝瓜络:取原药材,除去杂质及残留的种子,击扁,切成小块,筛去灰屑。

  2、丝瓜络炭:取净丝瓜络块,置炒制容器内,用武火加热,炒至表面焦黑色,内部焦褐色,喷洒清水熄灭火星,取出,晾干。

  【饮片性状】丝瓜络为丝状维管束纵横交织而成的多层细密而坚韧的网络状小块,长30~50mm,宽10~20mrn;表面淡黄白色至黯黄色,极粗糙;体轻,质韧,有弹性;横切面可见空洞状子房室;气微,味淡。丝瓜络炭表面焦黑色,内部焦褐色。

  【质量标准】丝瓜络水分不得过9.5%,总灰分不得过2.5%。

  【炮制目的】丝瓜络味甘,性平。归肺经、胃经、肝经。具有祛风化痰,活血通络的功能。

  生品长于祛风化痰,通络除痹。可用于肺热咳嗽,热痹疼痛,跌打损伤,血滞经闭,乳汁不通。丝瓜络炭微具涩性,有止血作用。用于崩中漏下,肠风下血。

  【临床应用】

  1、生用

  (1)肺热咳嗽:本品可与麻杏石甘汤合用,治外感风邪,身热口渴,喘咳气急,有汗或无汗,能增强辛凉宣泄,祛风清肺,平喘止咳之功。亦可与苇茎汤合用,治痰热阻肺,咳嗽痰黄,咯吐不爽,发热等,能增强清热化痰作用。

  (2)热痹疼痛:常与防己、桑枝、怀牛膝等同用,能增强祛风蠲痹作用,治风湿郁久化热,或素质阳气偏盛,内有蕴热,复感风湿,肌肉、关节疼痛,如桑尖汤(《中药临床应用》)。若热较盛,局部灼热,红肿疼痛,可在方中加生地、知母、银花藤之类,增强清热消肿之力。

  (3)跌打损伤:常与枳壳、橘络、乳香、没药、柴胡等同用,具有行气活血,通络止痛的功效,用于跌打损伤,局部肿痛,尤其胸胁及腰部疼痛,如通络止痛汤(《中药临床应用》)。

  (4)血滞经闭:可与川芎、当归、红花、香附、牛膝等同用,能增强活血行瘀作用,用于血滞经闭,小腹疼痛;亦治经来腹痛,色紫有块。

  (5)乳汁不下:常与瓜蒌、当归身、青皮、通草等同用,治产后乳汁不行,或两胁作痛,具有通络下乳的作用,如通经活络汤(《中医妇科治疗学》)。

  2、制用

  (1)肠风下血:常与槐花、地榆、生地、侧柏叶、乌梅炭等同用,具有凉血止血之效,用于风热灼伤肠络,血下鲜红如溅。

  (2)崩漏下血:可与阿胶、生地、焦山栀、煅牡蛎、陈棕炭等同用,治崩中漏下,大量下血或淋漓日久,血色深红,具有清热凉血,滋阴止血作用。

  【附】

  1、近代的炮制方法还有炒制、麸炒、煅炭等。

  2、文献摘录“烧存性为末酒服,疗肠风下血”(《握灵》)。“经霜雪者,煅炭存性,治痘后毒气,能治吐血不止”(《得配》)。

  【总结】本品古代多用煅法炮制,未见有炒用者,亦未见到炒用的方例。近代个别地区炒用,是否为了增强活血通络作用,未见说明,而且也缺乏依据,需研究比较,才能确认该炮制方法的实际意义。

  丝瓜络目前以生用为主,因作用较弱,在方中多作辅助药。其活血作用虽然不强,但通络作用较好,用于瘀阻络脉,作用缓和,不伤气血。制炭后性微涩而止血,虽然作用不很强,但止血而不留瘀。